Если аллергенами являются: шерсть, эпидермис или выделения пушных зверей (хомяки, морские свинки, крысы, мыши, кошки, реже собаки), то симптомы могут быть постоянными (если животное находится в одной квартире) или сезонными (в случае контакта с владельцем таких животных) животных или в связи с посещением такого дома, магазина или зоопарка).
Если аллергеном являются пыль, клещи и/или плесень, то симптомы обычно круглогодичные (хронические), и они усиливаются при сырости квартиры (рост плесени, которой также питаются клещи) и отопительном сезоне (период оптимальные условия для размножения клещей).
Если аллерген присутствует на рабочем месте, симптомы, как правило, ослабевают в периоды отсутствия работы (выходные, отпуск) и ухудшаются в течение недели. К распространенным профессиональным аллергенам относятся:
- металлы (платина, хром, алюминий, ванадий, никель) и их соли, применяемые в металлургии, для сварки, гальваники и очистки котлов,
- хлорамин, канифоль, винилхлорид , изоцианаты и красители, применяемые в производстве пластмасс, пищевой упаковки, пенополиуретанов, в пивоваренной, химической и деревообрабатывающей промышленности, при пайке,
- лекарственные препараты (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, обезболивающие и обезболивающие средства, метилдофа, сальбутамол) - при их производстве и при контакте на работе (например, медсестры),
- волосы, эпидермис и выделения сельскохозяйственных и лабораторных животных, клещи, встречающиеся при хранении муки и хлебопечении, а также при выращивании и хранении яблок и цитрусовых,
- растительные ферменты (папаин, бромелаин, пектиназа, целлюлаза, амилаза ), используемые в фармацевтической и пищевой промышленности, и бактериальные ферменты, используемые в химической промышленности в качестве моющих средств,
- ферменты пекарских дрожжей и плесени ( Mucor racemosus ), используемые в выпечке, переработке фруктов, производстве сыра и фармацевтической промышленности,
- растительная пыль, сопровождающая обработку дерева, перца, кофе, клещевины или фруктов.
Как проявляется аллергический конъюнктивит?
Аллергию конъюнктивы легко распознать, если симптомы носят бурный или сезонный характер (рис. 3.А–Б). К ним относятся зуд глаз , покраснение конъюнктивы и слезотечение. Практически 90% случаев сопровождаются насморком и чиханием или зудом в носу и ушах. В ситуациях высокого воздействия аллергена, например при езде на велосипеде без очков в ветреный майский день у человека, страдающего аллергией на пыльцу трав, может возникнуть острый аллергический конъюнктивит, заключающийся в сильном отеке конъюнктивы (до закрытия щели века) с слезотечение и зуд.
Круглогодичная аллергия конъюнктивы, как правило, протекает мягче, чем рассмотренные выше. Больной может жаловаться лишь на периодический зуд глаз (или только уголков глаз) или постоянную их заложенность в сочетании с жжением и ощущением «усталости глаз», особенно при длительном пребывании в помещении, где присутствует аллерген. Если аллергия также влияет на нос, заложенность носа встречается чаще, чем чихание или насморк.
Какие существуют методы лечения аллергического конъюнктивита?
Рекомендуется три шага:
- профилактические рекомендации (см. ниже),
- немедикаментозное лечение: вымывание аллергенов из конъюнктивального мешка, промывание глаз прохладным солевым раствором (продается в аптеке без рецепта) или искусственной слезой (желательно без консервантов) и применение прохладных компрессов при покрасневших и/или опухших глазах ; если симптомы аллергии беспокоят и/или рецидивируют, пациент должен находиться под наблюдением аллерголога для начала специфической иммунотерапии (так называемая десенсибилизация),
- применение противоаллергических препаратов: перорально (можно приобрести препараты цетиризина и лоратадина без рецепта), но предпочтительно местно, т.е. интраназально и конъюнктивально (все эти препараты отпускаются только по рецепту).
Профилактические рекомендации при аллергии на пыльцу ветроопыляемых растений:
- смена климатической зоны во время опыления сенсибилизирующего растения (например, выезд к морю или в высокие горы, желательно в регион с другим растительным покровом),
- при невозможности покинуть зону пыльцы сенсибилизирующего растения можно уменьшить воздействие пыльцы на сенсибилизированный организм:
- сведение к минимуму выхода на улицу в солнечную и ветреную погоду,
- ношение очков (желательно максимально плотно закрывающих глаза),
- закрывать окна во время вождения – автомобиль с кондиционером – хорошее решение,
- не находиться возле открытых окон во время поездки на автобусе или поезде,
- тщательное мытье тела, особенно волос, и переодевание после возвращения домой, промывание носа и конъюнктивы солевым раствором.
Профилактические рекомендации при аллергии на пылевых клещей:
- избегайте штор, гардин, ковров, паласов, ковриков, шерстяных и меховых покрывал в обстановке,
- протирайте помещения влажной тряпкой или пылесосом с водяным фильтром,
- избегайте перьев или часто замораживайте их в морозильной камере (например, подушки) или стирайте их; то же самое относится к подушкам из шерсти или синтетических материалов,
- плюшевые игрушки периодически замерзают в морозилке,
- зимой замораживайте матрасы от кроватей или используйте простыни на резинке из пыленепроницаемого материала (включая экскременты клещей) - их можно купить как т.н. антиаллергическое постельное белье,
- часто проветривать жилые помещения, особенно в отопительный сезон,
- не пользуйтесь увлажнителями,
- ограничить количество домашних животных, особенно в спальне,
- проветривать вещи (пальто, куртки, шапки, шарфы, меховые свитера) после их длительного неиспользования.
Людям с аллергией на пылевых клещей нельзя убирать чердаки, пыльные склады книг и бумаг, вытряхивать ковры и половики.
Профилактические рекомендации при аллергии на шерсть животных:
- избегание натурального меха и меховых элементов в одежде и обуви,
- избегая мест с большим количеством животных (фермы, ЗОО).
Если у вас аллергия на животное, проживающее в квартире аллергика, вы можете:
- вывести питомца из дома (если это невозможно),
- закройте перед собой спальню, а квартиру уберите пылесосом с HEPA-фильтром.
Профилактические рекомендации при аллергии на грибы (преимущественно плесневые):
Избегание сред, способствующих обильной грибной растительности, независимо от их вида, включает:
- влажные леса и заросли, стоячие водоемы, в том числе озера,
- морские побережья, долины, ущелья, особенно в суб- и тропическом климате,
- помещения с повышенной грибной растительностью:
- грибок или сырость,
- с большим количеством влажных цементных поверхностей или со стоячей водой,
- с большим количеством влаголюбивых растений,
- используются только сезонно (например, бунгало),
- плохо кондиционируемые (в основном в тропиках),
- бассейновые комплексы и бассейны.
Летом споры некоторых грибов, например , Alternaria , Cladosporium , находятся в воздухе в большом количестве . Людям с аллергической реакцией на эти грибы в эти периоды следует следовать рекомендациям, как и в случае аллергии на пыльцу (так называемый поллиноз).
Людям с аллергией на грибные аллергены нельзя: косить траву, сгребать листья, собирать грибы, чистить кладовые и погреба, собирать виноград.
